是的沒錯,去年底回台灣我做了一個人生重大的決定:做近視雷射手術跟眼鏡說bye bye。雖然有這個念頭也一兩年了,但認真開始研究近視雷射手術的各種優劣是2020年回台灣前的兩三個月。回台灣隔離完後到三間眼科診所做諮詢,立馬就決定在跨年前做手術,從諮詢到做手術的時間不到一個禮拜,效率高到我也是有點嚇到😅

想做手術的理由

從國小就重度近視,眼鏡也戴了超過20年了。大學時期曾經改成戴隱形眼鏡,但因為天天戴實在挺麻煩的,連續戴超過10個小時的話眼睛變得非常乾澀,如果人還在外面的話,要把隱形眼鏡拿下來也是非常麻煩。後來就改成只有運動打球,或者是出席正式場合需要帥一下的時候才會戴隱形眼鏡。最近幾年戴隱形眼鏡的次數越來越少,但每次戴都覺得眼睛非常不舒服,出門前都要搞十幾分鐘或是換個兩三副才比較可以接受(後來才知道可能是因為我的乾眼症越來越明顯)。而我又是不喜歡在運動時戴眼鏡的人,總覺得只要有流汗加上動作大一點,眼鏡就會不小心噴出去。再加上聽到身邊一些朋友都去做了近視雷射,似乎效果都挺不錯的,我也因此掀起了想動近視雷射的念頭。

近視雷射手術分類

目前台灣主流的手術大概有三種:

  • LASIK:最常聽到的近視雷射手術,需要先打第一次雷射製作角膜瓣,把角膜辦掀起來後,再打第二次雷射修正角膜厚度,最後再把角膜辦蓋回去。我知道這手術過程聽起來很嚇人,這也是大多數的人不敢做近視雷射的理由之一。但LASIK是最早開始也是最成熟的手術之一,而且恢復期非常短,只需要一天就可以正常用眼了。缺點就是眼角膜的切口比較大(約莫15mm),且以後如果不小心撞擊到眼球的話可能會有角膜位移的風險。
  • SMILE:直接以雷射打入兩層氣泡製作一個微透鏡以及開一個非常小的切口(約莫2mm),醫生再用鑷子從這個小切口把透鏡拿出來。這個手術非常吃醫生的技術,手術過程的風險或許比LASIK稍微大一些,但術後比較不會有角膜位移的可能,恢復期也算非常快,手術後隔天通常視力就能有0.6 ~ 0.8了。
  • TransPRK:不需要掀辦也不用抽透鏡,直接以雷射打掉角膜上皮細胞(會再生),然後從角膜表層修正度數。整個手術過程完全靠雷射進行,且因為屬於淺層手術,相對其他兩種手術來說較為安全。但缺點是術後恢復期較長,約莫需要休息一週才能正常用眼,且前幾天角膜上皮細胞再生時聽說會滿不舒服的。

其實三種雷射的基本原理都是藉由修正角膜的曲度來修正光線進入眼睛折射的角度,簡單來說就是直接把角膜做成你的眼鏡。濰視眼科的表格把這三種手術的比較整理得挺完整的。裡面沒提到的是手術的費用,畢竟是自費手術,所費不貲,這三種手術的費用大概是:SMILE > TransPRK > LASIK。 同一種手術不同醫院的費用通常會差不多(公定價)。

雷射手術諮詢及術前檢查

做近視雷射手術前,都得先到眼科診所做一連串的檢查,來判斷你的眼睛及度數是不適合做手術。由於LASIK的手術過程實在太過驚悚,一開始就被我踢除在選項外。我總共去了三間眼科診所(都在台北車站旁)做諮詢:

  • 濰視眼科:濰視整間診所只做Smart TransPRK手術,沒有一般眼科門診,所以診所內的人相對少很多,環境也很乾淨舒服,門口還有置物櫃給你鎖包包。檢查當天會有一位專員跟你做手術的介紹以及帶著你跑十幾台儀器,專員滿有耐心的且解說很詳細,顧客體驗還不錯。
  • 大學眼科(站前診所):整體環境也還不錯,但如果去的時間剛好一般門診的人比較多的話,會稍嫌擁擠一點。同樣也是有專員帶著你到各項儀器做檢查,解說也算是滿認真的,顧客體驗還行。
  • 諾貝爾眼科(台北診所):這間的檢查就沒有專員帶了,儀器分散在診所的各個角落,一下叫你到東一下到西,而且檢查的內容似乎沒有上面兩間詳細。最後是一位護理長來跟我解釋手術內容還有回答我的問題,但護理長好像很忙,講沒幾句話就會被叫出去。在這間診所做的檢查不算多,但比較沒有效率。最後有和醫師講到話,醫師知道我還要回美國工作之後就很開心的跟我聊天,說他以前也在灣區看診,他的同事在哪裡買房子之類的,還很驚訝現在矽谷房價怎麼那麼高😅 總之我對這間的印象就是醫生滿風趣的。

在一位朋友的大力推薦下,我本來是打算在濰視做TransPRK的。但由於他們的手術標準(主要根據近視度數、角膜厚度,以及瞳孔大小)比較嚴格點,醫生說我的瞳孔偏大,所以要削掉的角膜厚度會比較多,如果要消除全部的度數的話,剩下的角膜厚度會低於他們的標準,所以不能給我做手術。聽到的當下有點心灰意冷的,但後來想想還好沒有做TransPRK,不然可能要白白浪費在台灣的寶貴時間在家休息好幾天。於是後來決定做SMILE,大學眼科及諾貝爾眼科其實我也沒有特別的偏好,於是就選了手術時間跟我的行程比較配合的大學眼科。打個電話立馬就預約隔天上台北做手術,實在效率驚人。

手術當天

當天我是自己一個人去診所的,建議是最好找個人陪,maybe比較不會緊張,且手術後不一定能馬上正常看東西。但我個人是覺得還好,所以就請親戚在我做完手術後再來接我。

做手術前會在先過幾個儀器檢查一下眼睛的數據有沒有什麼變化,以確保當天眼睛的狀態是可以動手術的。專員也特別給我看一下到時候在手術台上第一視角的真實畫面。以SMILE來說的話,眼睛必須一直盯著一個綠色的光點不能飄掉,整個過程約莫30秒。專員還會幫你做定眼練習,確定你的眼睛無論如何都不會亂飄,才會放你進手術室。

進手術室前要換上無塵衣,當然眼鏡得拿掉(你也再也不需要眼鏡了),所以其實手術室內的一切過程對我來說都很模糊。進手術室後,護理師會帶你慢慢上手術台,然後幫你蓋個毛毯,因為手術室內超級冷。醫生稍微解釋一下手術過程後,就會幫眼睛點麻藥(眼藥水)以及上撐眼器避免扎眼反射。其實上完麻藥後眼睛就幾乎完全沒啥感覺了,雖然在進手術室前專員都有詳細的解說替你做心理建設,但我當下還是有點小緊張,畢竟是人生第一次躺手術台😅 當我還在想東想西時,醫生就說我們要開始囉(驚!)。接著就跟影片內看到的差不多,綠色的光點會慢慢降下來,然後消失又出現,整個過程非常快。接著醫生開始取透鏡,我記得當下眼睛看到的畫面很像是在游泳時蛙鏡進水的感覺,有點冰冰涼涼的。接著換另一隻眼重複同樣的過程,很快就好了,我躺在手術台上的時間應該不超過10分鐘吧。最後走下手術台,醫生再稍微檢查一下眼睛,就可以離開手術室了。

出來後,專員會再幫你量體溫和血壓,確認你生命狀態是穩定的,整個手術就完成啦。做完手術的當下其實是看得到東西的,但就像眼睛進水的感覺有點模糊,眼睛有點痠痠的,但要記住千萬不能用手揉眼睛。專員還會幫你戴上護目鏡,之後就能離開診所了。

手術過後

手術完當天診所是建議直接回家休息不要有任何活動。我做完手術的時間約莫是下午兩點,回親戚家之後就睡了一下,晚餐時間起來發現眼睛視力就恢復了很多,一起床的瞬間還以為我已經戴了眼鏡。再隔天我的視力就幾乎恢復到1.0了。基本上做完手術的前一個月眼睛都會比較容易感到痠或疲倦,尤其是晚上稍微晚睡的時候。眼藥水主要有兩種,一種每天點四次,另一種要每個小時點一次。手術完前一週晚上睡覺時要戴護目鏡以免手去揉到眼睛,而且儘量不要洗頭避免水沖到眼睛裡(可以去理髮店請人洗),外出也盡量戴護目鏡防風沙。一週後的回診醫生看傷口復原的差不多後,就說我可以正常洗頭也不用戴護目鏡了。

術後的回診時程是:手術完隔天、一週後、兩週後、一個月後,以及三個月或半年後,但由於我兩週後就要回美國了,醫生只安排到兩週後的回診,確認我眼睛的傷口以及視力都恢復的差不多後,就多開了很多瓶眼藥水給我帶回美國點。基本上我的復原狀況算是特別的快,手術後的幾天也沒有感到眼睛痛需要吃止痛藥,可能也算是比較幸運,回美國前沒有遇到什麼大問題。

心得

動完手術到現在已經過了兩個多月,眼睛也漸漸變得不那麼乾澀,不需要一直點眼藥水了。目前比較明顯的後遺症是對於強光會比較敏感些,尤其是晚上開車時,但這點可以藉由戴偏光的淡黃色太陽眼鏡來克服。現在跑步運動也變得方便許多,再也沒有眼鏡滑落或是戴不上隱形眼鏡的困擾了,所到之處一片光明,真的是會後悔沒有早點做這個手術🤣 不過近視雷射是個治標不治本的手術,如果用眼習慣不佳還是可能會有增加近視的風險,醫生也建議每年都要定期檢查眼睛(尤其是眼壓),尤其對我這種長時間用電腦的碼農來說,使用電腦每半小時或一小時就要讓眼睛看遠處放鬆一下,才能讓眼睛保持健康的狀態。

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